双通道药品报销政策是怎样的?

我去医院看病,医生开了一些药,说是属于双通道药品。我不太清楚这个双通道药品报销政策到底是啥样的,能报多少,报销流程是怎样的,所以想了解下相关内容。
张凯执业律师
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双通道药品报销政策是国家为了解决参保患者购买使用谈判药品难的问题而实施的一项重要政策。所谓“双通道”,指的是通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足参保患者用药需求,并执行统一的医保报销政策。


从政策目的来看,它主要是为了提高患者对高价、刚需药品的可及性。以往很多患者只能在医院购买特定药品,有时会面临医院缺药的情况。有了双通道政策后,患者还可以在定点药店购买药品,极大地方便了患者获取药品。


在报销比例方面,不同地区的双通道药品报销比例可能会有所差异。一般来说,会根据药品的类别、参保人的身份(如职工医保、居民医保)等因素来确定。例如,某些地区职工医保对双通道药品的报销比例可能达到70% - 90%,居民医保的报销比例可能在50% - 70%左右。


关于报销流程,通常患者在定点医疗机构就医,医生开具双通道药品处方后,患者可以选择在医院药房拿药直接结算报销,也可以持外配处方到定点零售药店购药。在定点药店购药时,药店会通过医保信息系统与医保部门进行对接,实现联网结算,患者只需支付个人自付部分的费用即可。


依据《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》,各地要将谈判药品“双通道”供药机构纳入医保定点协议管理,对符合规定的双通道药品费用,按照规定进行医保报销。这样就保障了患者在两个渠道购药都能享受到医保报销待遇。

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