专家号是自费还是医保报销？
去医院挂专家号，不太清楚这费用是得自己全掏，还是医保能给报销一部分。想了解下在咱们国家的医保政策 里，专家号的费用到底是怎么算的，是可以走医保报销流程，还是只能自己花钱呢？
张凯执业律师
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在我国，关于专家号是自费还是医保报销的问题，需要分情况来看。首先，我们要明确医保报销的基本概念。医保报销是指参保人在就医过程中，符合规定的医疗费用可以由医疗保险基金按照一定比例支付，这样能减轻参保人的经济负担。
根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于专家号费用，不同地区的医保政策有不同规定。
有些地区将专家号费用纳入了医保报销范围。只要是在定点医疗机构就诊，并且专家号属于医保规定的诊疗项目范畴，参保人就可以按照当地医保报销比例进行报销。例如，某地规定医保报销比例为70%，若专家号费用为100元，那么参保人只需自付30元，剩下的70元由医保基金支付。
然而，也有部分地区专家号费用不纳入医保报销，需要参保人自费。这可能是因为当地医保政策认为专家号属于特需医疗服务的一种，这类服务往往具有稀缺性、个性化等特点，所以不包含在医保报销范围内。
此外，即使在允许医保报销专家号的地区，也可能存在一些限制条件。比如，可能要求参保人必须先在基层医疗机构进行首诊，经过转诊后才能报销上级医院的专家号费用；或者对专家号的级别、数量等有一定的限制。
所以，要确定专家号是自费还是医保报销，建 议参保人咨询当地的医保部门，或者向就诊医院的医保窗口了解具体政策。