question-icon 医保卡的余额是怎么来的?

我有一张医保卡,平时也会用它看病买药,但一直搞不明白里面的余额是怎么来的。每次去药店买药看到余额,都很好奇这些钱是怎么进到卡里的。想了解下医保卡余额的来源具体是怎样的。
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  • #医保余额
answer-icon 共1位律师解答

医保卡余额的来源主要与医保缴费和账户分配机制相关。首先,我们要知道医保一般分为职工医保和城乡居民医保,不同类型的医保,医保卡余额的来源有所不同。 对于职工医保,它是由用人单位和职工共同缴纳的。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。其中,一部分费用会进入统筹账户,主要用于支付参保人符合规定的住院费用等大额医疗支出;另一部分则会划入个人账户,形成医保卡的余额。具体划入个人账户的比例,各个地区会根据当地政策有所差异,通常与职工的年龄、缴费基数等因素有关。一般来说,年龄越大、缴费基数越高,划入个人账户的金额也就越多。比如,一些地区规定,35岁以下的职工,按照本人缴费基数的2.8%划入个人账户;35 - 45岁的职工,按照3%划入;45岁以上至退休前的职工,按照3.5%划入。 而城乡居民医保,大部分地区不设立个人账户或者个人账户金额较少。城乡居民医保是按年缴费,由个人缴费和政府补贴共同组成。虽然有些地区也会给参保居民的医保卡划拨一定金额,但通常数额相对较小,主要还是依靠统筹账户来保障居民的医疗需求。所以,如果是参加城乡居民医保的人员,可能会发现医保卡余额不多甚至没有余额。

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