车祸事故骨折后保险公司如何赔付?

我遭遇了车祸导致骨折,现在涉及到保险赔付的问题。我不知道保险公司具体会怎么赔,是全赔还是部分赔,赔偿的项目有哪些,赔偿的流程是怎样的。我很担心自己的权益得不到保障,希望能了解清楚相关情况。
张凯执业律师
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在车祸事故中导致骨折后,保险公司的赔付是有一套明确的流程和规定的。


首先,我们要了解几个重要的概念。交强险是国家强制要求购买的车险,它在发生交通事故时会在一定责任限额内对受害人进行赔偿。商业三者险则是车主自愿购买的,用于补充交强险赔偿不足的部分。而车上人员责任险是保障本车车上人员在事故中的人身伤亡和财产损失。


保险公司的赔付流程一般如下:当发生车祸事故导致骨折后,当事人应立即向保险公司报案。报案时间通常要求在事故发生后的一定时间内,一般是24小时或者48小时,具体以保险合同约定为准。保险公司在接到报案后,会安排查勘人员到事故现场进行查勘,了解事故的发生经过、原因以及损失情况等。同时,受伤者需要及时就医治疗,并保留好所有与治疗相关的凭证,比如医院的诊断证明、病历、费用发票等。这些凭证是后续向保险公司申请赔付的重要依据。


在赔偿项目方面,根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。对于骨折情况,如果经过治疗后影响了身体的正常功能,可能还需要进行伤残鉴定。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》等相关标准进行评定,确定伤残等级。一旦确定了伤残等级,保险公司会按照相应的标准进行残疾赔偿金的赔付。


关于赔偿比例,这取决于事故的责任划分。如果是对方全责,那么对方的交强险和商业三者险会对您的损失进行赔偿。交强险在有责情况下,医疗费用赔偿限额为1.8万元,死亡伤残赔偿限额为18万元,财产损失赔偿限额为2000元。超出交强险赔偿限额的部分,由对方的商业三者险按照保险合同的约定进行赔偿。如果双方都有责任,那么会按照责任比例分担赔偿责任。例如,双方负同等责任,那么各自的保险公司会按照50%的比例对对方的损失进行赔偿。


此外,如果您自己购买了车上人员责任险或者其他相关的人身意外险,也可以根据保险合同的约定向自己的保险公司申请赔付。

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