大学生医保可以报销多少?

我是一名大学生,生病去医院花了不少钱,听说大学生医保能报销一部分费用,但是不太清楚具体能报多少。想问问这个报销比例是怎么算的,在不同等级的医院看病报销额度一样吗,还有哪些费用是可以报销的,哪些不能报销呢?
张凯执业律师
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大学生医保是国家为保障大学生医疗需求而设立的一项社会保险制度。简单来说,就是大学生交了医保费用后,在生病就医时可以按照一定比例报销部分医疗费用,减轻大家的经济负担。


在门诊报销方面,一般各个高校会有自己的政策。通常情况下,在本校的校医院看病,报销比例会相对较高。比如有些学校可以报销70% - 90%左右。也就是说,如果在本校医院看病花了100元药费,按照70%的报销比例,自己只需要支付30元。依据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系,门诊报销政策由各地结合实际情况制定。


在住院报销上,不同等级的医院报销比例有所不同。一般在基层医疗机构,像社区医院等,报销比例能达到80% - 90%。比如住院花费10000元,按照80%的报销比例,就可以报销8000元。而在二级医院,报销比例大概在70% - 80%;三级医院的报销比例相对低一些,可能在60% - 70%左右。这是因为不同等级的医院收费标准和医疗服务水平有差异。另外,住院报销还有起付线的规定,起付线以下的费用需要自己承担。以某地区为例,一级医院起付线可能是100元,二级医院是300元,三级医院是500元。这就好比一个门槛,超过这个门槛的费用才可以按照相应比例报销。


对于一些特殊疾病的门诊报销,如恶性肿瘤的放疗、化疗,尿毒症的透析等,也有专门的政策。这些特殊疾病的门诊报销比例通常也比较高,一般能达到70% - 80%左右,具体比例同样由各地规定。而且特殊疾病门诊报销往往不设起付线,只要符合规定的费用都可以按比例报销。


需要注意的是,并不是所有的医疗费用都能报销。像美容整形、保健按摩等非治疗性的费用,以及因打架斗殴、酗酒等违法违规行为导致的医疗费用,医保是不予报销的。总之,大学生医保的报销具体情况要以当地政策和学校规定为准。

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