职工医保做手术花2万可以报销多少？

我前段时间做手术花了2万，是职工医保，不知道能报销多少。不太清楚职工医保报销的具体规则和比例，想问问这2万大概能报回来多少钱，希望了解相关的法律规定和报销标准。

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#职工医保报销

共1位律师解答

职工医保做手术花费2万具体能报销多少，需要综合多方面因素来确定。首先，职工医保报销有起付线和报销比例的规定。起付线就是开始报销的门槛费用，不同地区、不同等级的医院起付线不同。一般来说，医院等级越高，起付线越高。比如，在一些地区，一级医院起付线可能是几百元，二级医院可能是一千多元，三级医院可能达到两千元左右。超过起付线的部分，才会按照一定比例进行报销。报销比例也因地区而异，通常在70% - 90%之间。而且，有些地区还会区分在职职工和退休职工，退休职工的报销比例会相对高一些。另外，医保报销还有报销范围的限制，药品分为甲类、乙类和丙类。甲类药品可以全额纳入报销范围；乙类药品需要个人先自付一定比例，剩下的部分再按报销比例报销；丙类药品一般是不报销的，需要全部由个人承担。假设在某地区，起付线为1000元，报销比例为80%，此次手术费用2万中，有2000元是丙类药品费用不能报销，那么可报销金额的计算方式为：先从总费用2万中减去起付线1000元和丙类药品费用2000元，即20000 - 1000 - 2000 = 17000元。然后这17000元按照80%的比例报销，可报销金额为17000×80% = 13600元。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，职工医保报销要依据当地的具体政策和规定，结合实际花费情况来计算最终的报销金额。你可以向当地的医保部门咨询详细的报销政策，或者查询当地医保部门的官方网站获取相关信息。

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