住院医疗保险能报销多少钱？

我生病住院了，买了住院医疗保险，想知道这个保险具体能报销多少费用，是按什么标准来报的呢？不太清楚这方面的情况，希望了解下相关知识。

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#医保报销

共1位律师解答

住院医疗保险的报销金额需要依据多个因素来确定，下面为您详细介绍。首先，保险的种类会影响报销金额。一般来说，住院医疗保险主要分为社会医疗保险和商业医疗保险。社会医疗保险是国家提供的基本医疗保障，由政府组织实施。以城镇职工基本医疗保险为例，它根据参保人员的类别、就医医院的级别等规定了不同的报销比例和起付标准。商业医疗保险则是由保险公司推出的保险产品，种类多样，保障范围和报销比例因产品而异。其次，报销比例是计算报销金额的关键。社会医疗保险方面，各地的报销政策有所不同。通常在一级医院就医报销比例较高，可能达到90%左右；二级医院稍低，大概在80% - 85%；三级医院可能在70% - 80%。同时，还有起付标准，比如在一些地区，在职职工在三级医院住院，起付标准可能是1300元，即费用超过1300元的部分才开始按比例报销。商业医疗保险的报销比例取决于具体的保险合同。有些产品可能是按固定金额报销，有些则是按一定比例报销，比如报销80%、90%等。并且，商业保险还可能有不同的报销范围，有的涵盖社保报销后的剩余部分，有的则是不限社保范围报销。此外，报销范围也很重要。社会医疗保险有药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准，只有在这些目录范围内的费用才能报销。商业医疗保险则根据合同约定，有的可以报销社保目录外的费用。法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险的相关制度和原则，保障参保人员享受基本医疗保障待遇。而商业医疗保险则依据《中华人民共和国保险法》等相关法律法规，保险公司按照合同约定履行赔付义务。总之，要确定住院医疗保险能报销多少，需要结合具体的保险类型、报销比例、报销范围以及实际发生的医疗费用等因素综合计算。

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