大病医保能报销多少?

我生病了,属于大病范畴,但是不太清楚大病医保的报销比例和额度。不知道是按固定金额报销,还是按比例报销,具体能报多少呢?心里没底,所以想了解一下这方面的情况。
张凯执业律师
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大病医保,简单来说,就是在基本医保的基础上,对一些高额医疗费用给予进一步保障的一项制度。当参保人的医疗费用超过一定额度后,大病医保就会发挥作用,帮助减轻患者的经济负担。


在报销比例方面,一般情况下,大病医保的报销比例不低于50%。不过这个比例并不是固定不变的,它会根据医疗费用的高低分段计算报销比例。通常费用越高,报销比例也会越高。比如有的地方规定,超过起付标准至5万元的部分,报销比例可能是50%;5万元至10万元的部分,报销比例提高到60%;10万元以上的部分,报销比例可能达到70%甚至更高。


起付标准,也就是开始享受大病医保报销的门槛金额,不同地区有不同的规定。一般是根据当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入来确定。以当地规定为准,可能是几千元到上万元不等。


报销额度上,也存在地域差异。多数地区设置了年度最高报销限额,比如有的地区年度最高报销额度能达到几十万元。


依据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,各地要合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。同时,要求各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况等因素,科学合理确定起付标准、报销比例和最高支付限额。

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