大病社保能报销多少?

我生病住院了,医生说这个病算大病。我之前一直有交社保,就想问问这个大病社保到底能报销多少呢?我也不知道报销比例是咋算的,是所有费用都能报,还是有啥限制条件,心里没底,希望有人能给讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

大病社保,也被叫做大病医疗保险,它是在基本医疗保障的基础上,对大病患者高额医疗费用提供进一步保障的一项制度。它能帮助咱们老百姓减轻因为生大病而产生的高额医疗费用负担。


大病社保的报销金额不是固定的一个数值,而是由多个因素共同决定的。这些因素包括报销范围、报销比例以及起付标准等。


首先是报销范围。一般来说,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才属于大病社保的报销范围。像一些不在这个范围内的自费药品、特殊的医疗服务等费用,大病社保是不会报销的。这就好比一个购物清单,只有清单上列出来的东西,才能用大病社保来‘买单’。


然后是起付标准。起付标准就是我们常说的‘门槛费’。当个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地规定的起付标准后,大病社保才会开始报销。不同地区的起付标准是不一样的,经济发达地区可能会高一些,经济相对落后的地区可能会低一些。比如说,有的地方起付标准是1万元,那么只有当你自己负担的合规医疗费用超过1万元后,超过的部分才能按照一定比例报销。


最后是报销比例。报销比例是根据医疗费用的高低分段制定的,费用越高,报销比例通常也越高。大部分地区的报销比例在50% - 90%之间。例如,在某地区,医疗费用超过起付标准但在5万元以下的部分,报销比例可能是50%;5万元 - 10万元的部分,报销比例提高到60%;10万元以上的部分,报销比例达到80%。


依据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,各地要结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况等因素,科学合理确定大病保险的起付标准、报销比例等。所以,不同地区的具体报销政策会有所差异。


如果想知道自己所在地大病社保具体能报销多少,你可以通过当地的社保部门官网、服务热线或者到社保经办机构进行咨询。这样就能清楚了解当地的报销政策,心里有个底。

相关问题

为您推荐20个相关问题

居民社会医疗保险能报销大病吗?

我参加了居民社会医疗保险,最近身体不太好,担心会得大病。想知道这个保险能不能报销大病的费用,要是能报的话,具体是怎么规定的,报销比例和范围是怎样的呢?

职工医保看病住院可以报销多少?

我参加了职工医保,最近生病住院了,很关心能报销多少钱。不知道报销比例是怎么算的,是所有费用都能报吗?像检查费、药费这些分别能报多少呢?希望了解下职工医保看病住院的具体报销情况。

住院居民社保可以报销的比例是多少?

我参加了居民社保,最近生病住院了,想了解下居民社保在住院费用报销上的比例情况。不知道不同的医院等级、费用范围报销比例是不是不一样?希望能详细了解下相关的报销比例,好估算自己要承担多少费用。

社保期间生病了是否可以报销?

我买了社保,最近生病了去医院看病花了不少钱,想知道在社保参保期间生了病,产生的医疗费用能不能通过社保报销呢?不太清楚具体的规定,希望了解一下。

社保在医院能报销多少钱?

最近需要住院治疗,想了解一下社保能报销多少费用。我参加的是城镇职工基本医疗保险,想知道在不同级别的医院报销比例是否有区别,还有哪些费用是可以报销的,哪些需要自费?希望了解具体的规定和计算方法。

大病医保局是否还能报销?

我得了大病,之前看病花了不少钱。已经有基本医保报销了一部分,想问问剩下的费用大病医保局还能不能再给报销呀?不太清楚这方面的政策,希望有人能给讲讲。

什么情况下可以报医保?

我去医院看病花了不少钱,想了解下到底什么情况才能用医保报销,是所有病都能报,还是有什么条件限制?我对医保报销这块不太懂,希望能有人给我详细说说。

职工医保和居民医保的大病报销比例分别是多少?

我参加了医保,想弄清楚职工医保和居民医保在大病报销上的比例情况。因为家里老人可能面临大病医疗,费用肯定不少,想提前了解下这两种医保对于大病的报销比例,这样心里也有个底,看看能减轻多少负担。

公司交的社保去医院看病如何报销?

我在公司上班,公司给交了社保。前几天生病去医院看病了,不太清楚这个社保报销是怎么弄的。想了解下具体的报销流程是怎样的,有哪些需要注意的地方,是所有看病费用都能报销吗?

低保户住院报销比例是多少?

我是低保户,最近生病住院了,花费了不少钱。我想了解下,像我这种低保户住院的话,报销比例到底是多少呢?是所有费用都能按这个比例报,还是有什么限制条件?希望能弄清楚这个,好知道自己要承担多少费用。

社保什么时候可以报销医疗费用?

我参加了社保,之前一直没生过病所以没用到报销。最近生病住院花了不少钱,想申请社保报销,但是不知道社保报销医疗费用的时间是怎么规定的,是出院就能报,还是有其他时间要求呢?

住院如何报销医保?

我前几天生病住院了,花了不少钱。听说医保能报销一部分费用,但我不太清楚具体的报销流程和要求。想问问大家,住院要怎么报销医保呢?需要准备哪些材料?报销比例是多少?这些我都不太明白,希望能得到详细解答。

有社保卡在外省可以报销多少?

我有社保卡,因为一些原因要在外省就医,不知道用社保卡能报销多少费用,也不清楚报销比例是怎么算的,有没有相关的政策规定呢?希望了解下这方面的情况。

五险生病了是否可以报销?

我交了五险,最近身体不舒服去看病了,想了解下五险对于生病看病的费用能不能报销呀?不太清楚具体的规定,希望知道在哪些情况下能报,能报多少。

职工医保住院可以报销多少?

我参加了职工医保,最近生病住院了,很关心能报销多少费用。我不太清楚报销比例是怎么算的,也不知道有没有报销上限。想了解下在不同等级医院住院,职工医保具体的报销情况是怎样的,有没有相关的政策规定。

手术报销比例是多少?

我前段时间做了个手术,花了不少钱,想了解下手术费用的报销比例是怎样的。不知道不同类型的手术、不同的医保种类,报销比例是不是不一样?还有报销有没有什么限制条件呢?希望懂的人能给我讲讲。

个人交社保住院报销比例是怎样的?

我是自己交的社保,最近身体不太舒服可能要住院。我想知道个人交社保住院的话,报销比例是怎么算的?不同的费用段报销比例一样吗?还有没有其他影响报销比例的因素呢?

大病医保报销流程是怎样的?

我生病了,符合大病医保的范畴,但是不知道具体该怎么去报销。我不清楚是要先准备什么材料,去哪个部门办理,是有时间限制,还是有其他要求。希望能详细了解下大病医保的报销流程。

医院花费多少钱才可以走医保报销?

我去医院看病花了一笔钱,不清楚到底花多少钱才能用医保报销。想知道医保报销有没有费用门槛,是多少,不同情况是不是不一样,希望了解下这方面的规定。

个人缴纳医保的报销比例是多少?

我自己缴纳医保,一直不太清楚能报销多少。去医院看病花了不少钱,每次报销的金额也不一样。想知道个人缴纳医保的报销比例到底是怎么算的,在门诊和住院时分别能报多少,有没有什么限制条件。