在校大学生医保在医院看病怎么报销呢?

我是一名在校大学生,参加了学校的医保。前几天去医院看了病,不太清楚这个医保具体是怎么报销的。是在医院直接结算,还是要自己先垫付再去报销?报销的比例和流程是怎样的呢?希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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在校大学生医保看病报销是有明确规定和流程的,下面为你详细介绍。


首先,我们要了解几个关键概念。起付标准,它就像是一个门槛,看病花费达到这个金额以上的部分才可以报销。比如有的地区门诊起付标准可能是100元,你看病花了150元,那么只有超过100元的那50元才有可能进入报销流程。报销比例,这是指符合报销范围的费用,能按照一定的百分比进行报销。例如报销比例是70%,那么前面那50元就能报销35元。最高支付限额,就是医保在一定时间内最多能给你报销的钱数,超过这个额度就需要自己承担了。


关于报销方式,主要分为两种。一种是在定点医疗机构直接结算。现在很多医院都和医保系统联网了,你看病的时候,在缴费处出示你的医保卡,医院的系统会自动计算出你需要自己支付的费用和医保报销的费用。你只需要支付自己承担的那部分就可以了,非常方便。这就好比你去超市买东西,使用会员卡打折,结账时直接扣除折扣部分,你只付剩下的钱。


另一种是先垫付后报销。有些情况可能没办法在医院直接结算,比如你在异地就医,或者遇到医院系统故障等。这时候你就得先自己掏钱把看病的费用付了,然后收集好相关的票据,像门诊病历、费用清单、发票等。之后,按照学校或者当地医保部门规定的时间和地点,把这些材料交上去申请报销。医保部门审核通过后,会把报销的钱打到你指定的账户里。


依据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》,各地要将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并完善和落实参保大学生医疗保障经费筹集机制。不同地区的大学生医保政策可能会有所差异,具体的起付标准、报销比例和最高支付限额等,你可以咨询学校的医保管理部门,或者拨打当地的医保服务热线12333了解详细信息。

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