买了社保又买了重疾险,怎样报销更划算?

我买了社保,后来又买了一份重疾险。现在生病需要报销费用,不太清楚先报社保还是先报重疾险,哪种方式能让我报销得更多,更划算呢?想了解一下具体的报销顺序和方法。
张凯执业律师
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当同时拥有社保和重疾险时,要实现报销更划算,需要先了解这两者的基本概念和报销规则。社保,全称社会保险,是国家提供的一种基本社会保障制度,主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,这里我们主要关注医疗保险部分。它能对参保人因疾病发生的医疗费用进行一定比例的报销。而重疾险,是商业保险的一种,当被保险人被确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司会按照合同约定给付一笔保险金。


在报销顺序上,通常建议先使用社保进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。先报社保,可以用社保报销掉一部分医疗费用,减轻经济负担。


社保报销完后,剩余的未报销部分,如果符合重疾险的赔付条件,就可以申请重疾险的理赔。重疾险的赔付与实际医疗费用支出无关,只要确诊了合同约定的重疾,保险公司就会一次性给付约定的保险金。这笔保险金可以用来支付社保报销后的自费部分,还可以弥补因患病导致的收入损失、后续康复费用等。


举个例子,如果患了合同约定的重疾,花费了20万医疗费用,社保报销了10万,剩下的10万,若重疾险保额足够,就可以通过重疾险获得相应的赔付。这样先社保后重疾险的报销方式,能最大程度地利用保险资源,让报销更加划算。

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