出现人伤的交通事故保险如何赔付?

开车时不小心出了交通事故,有人受伤了。我买了车险,但是不太清楚保险具体会怎么赔。想了解一下出现人伤后,保险赔付的流程是怎样的,都赔哪些项目,是按什么标准赔的 ?
张凯执业律师
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出现人伤的交通事故保险赔付需要按照一定的流程和依据来进行。


首先是赔付流程:

- 报案:事故发生后要尽快向交警部门和保险公司报案。如果伤者伤情严重,先拨打120救人。若无法保留事故现场,需另外提交事故照片。

- 现场处理:交警到来后说明情况,听交警安排送伤者入院治疗;涉及车辆损失需保险公司现场勘查,并出具勘查报告。

- 医院处理:若伤者家属到场,告知自己车辆有保险,车已被交警扣留;留下手机号码,并取得对方联系人电话。

- 进行调解:责任划分尊重交警的意见,等对方治疗结束,约定时间与保险公司、交通队协商调解,协商一致后现场出具调解书。


赔偿项目方面,依据《最高人民法院 关于审理人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释》以及相关法律规定,主要有这些:

- 医疗费用赔偿项目:包含诊疗费、医药费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费等。

- 死亡伤残赔偿项目:有丧葬费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、受害人亲属办理丧葬事宜必要的交通、住宿、误工费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等。


赔偿限额上,机动车在道路交通事故中有责任和无责任的赔偿限额不同。有责任时,死亡伤残赔偿限额是110000元人民币,医疗费用赔偿限额是10000元人民币,财产损失赔偿限额是2000元人民币;无责任时,死亡伤残赔偿限额是11000元人民币,医疗费用赔偿限额是1000元人民币,财产损失赔偿限额是100元人民币 。


此外,根据《中华人民共和国民法典》相关规定,在不同的机动车使用情形下,责任承担有所不同。比如因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时,发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,由机动车使用人承担赔偿责任;机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的,承担相应的赔偿责任。


需要注意的是,如果是因驾驶人员违法驾驶发生的交通事故,保险公司可能不予理赔,但交强险可以对受伤人员进行赔偿。


相关概念:

交强险:全称“机动车交通事故责任强制保险”,是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。

事故责任认定书:是公安机关交通管理部门根据交通事故现场勘查、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作的,作为处理交通事故的证据。



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