新农合跨省异地就医如何报销?

我参加了新农合,因为一些原因需要到外省就医。但我不太清楚新农合跨省异地就医的报销流程是怎样的,不知道要准备什么材料,在哪个环节去报销,报销比例是多少,希望了解这方面的详细信息。
张凯执业律师
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新农合也就是新型农村合作医疗,是为农民朋友提供医疗保障的制度。当遇到跨省异地就医的情况时,报销流程和相关要求需要我们了解。


首先是备案环节。根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定,参保人员跨省异地就医前,需要在参保地的医保经办机构进行备案。备案方式有多种,既可以通过线下,亲自到当地医保部门办理;也能通过线上渠道,比如医保部门的官方APP、微信公众号等平台操作。在备案时,要明确就医的地区和医院。


接着是就医。完成备案后,参保人持社会保障卡或医保电子凭证,在选定的异地联网医疗机构就医。就医过程中,要注意收集好相关的费用票据,像门诊发票、住院发票、费用清单等,这些都是报销的重要凭证。


然后是报销。对于异地联网结算的医院,在出院结算时,系统会直接进行报销,参保人只需支付个人自付的费用。而如果就医的医院不支持联网结算,参保人就得先自己垫付全部医疗费用,之后再回参保地的医保经办机构申请手工报销。报销时,除了前面提到的费用票据,可能还需要提供病历、诊断证明等材料。


报销比例方面,一般来说,跨省异地就医的报销比例会比在参保地就医低一些。具体的报销比例和起付线、封顶线等,要依据参保地的新农合政策来确定。不同地区的政策存在差异,有些地区会根据就医医院的级别来设定不同的报销比例,医院级别越高,报销比例可能越低。

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