城乡居民医疗怎样报销门诊费用？
我参加了城乡居民医疗保险，最近去门诊看病花了不少钱，想知道这些门诊费用该如何报销。具体的报销流 程是怎样的，需要准备什么材料，报销比例又是多少呢？希望能得到详细解答。
张凯执业律师
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城乡居民医疗报销门诊费用是有一套明确规则的。首先，咱们要搞清楚什么是城乡居民医疗保险。它是国家为了让广大城乡居民也能享受到基本医疗保障而设立的一项保险制度，能在一定程度上减轻大家看病的经济负担。
在报销范围方面，一般来说，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，都可以按照规定从基本医疗保险基金中支付。比如常见的感冒药、消炎药等药品费用，还有一些普通的检查费用等，只要在规定范围内，都是可以报销的。不过，像美容整形、滋补品等费用通常是不在报销范围内的。
关于报销流程，参保人员在定点医疗机构就医时，直接出示医保卡或医保电子凭证，在结算时，系统会自动计算报销金额，参保人员只需支付个人自付部分即可。如果是在非定点医疗机构就医，可能需要先自己垫付全部费用，然后准备好相关材料，如门诊病历、费用发票、费用清单等，到当地的医保经办机构进行报销申请。
报销比例和起付标准在不同地区会有所差异。起付标准就是看病费用达到一定金额后，医保才开始报销。比如有的地方门诊起付标准是100元，那么看病费用超过100元的部分才会按照一定比例报销。报销比例一般在50% - 80%左右。例如，你看门诊花费了500元，起付标准是100元，报销比例是60%，那么可以报销的金额就是（500 - 100）× 60% = 240元。
依据《中华人民共和国社会保险法 》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以，城乡居民在报销门诊费用时，要确保自己的费用是符合规定的，这样才能顺利报销。