学校医保如何报销?

我是一名在校学生,参加了学校医保。前几天生病去医院看了病,花了不少钱,想了解下学校医保要怎么报销,是在学校报销还是去医保部门?报销需要准备哪些材料呢?
张凯执业律师
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学校医保报销,其实就是在你看病后,把符合规定的费用按照一定比例,从医保基金里拿回来一部分,减轻咱们的经济负担。


首先,咱们要清楚学校医保一般有两种类型,一种是城乡居民基本医疗保险,另一种可能是学校单独购买的商业补充医疗保险。


如果是城乡居民基本医疗保险,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在报销流程上,如果你是在定点医疗机构就医,比如学校的校医院或者当地指定的合作医院,通常可以直接在医院的结算窗口进行报销。看病的时候出示你的医保卡,医院会自动结算,你只需要支付自己该承担的那部分费用就行。


要是在非定点医疗机构就医,那就需要自己先垫付全部费用,然后准备好相关材料去报销。这些材料一般包括医院的收费票据、病历、费用明细清单等。接着,你可以把材料交给学校负责医保的部门,他们会帮你提交到当地的医保经办机构进行审核报销。审核通过后,报销的钱会打到你指定的银行账户。


而对于学校购买的商业补充医疗保险,它的报销通常是在城乡居民基本医疗保险报销之后,对剩余部分费用按照保险合同的约定进行二次报销。报销时,要按照保险公司的要求,提供相应的材料,比如理赔申请书、诊断证明、费用发票等,然后通过线上或者线下的方式提交申请,等待保险公司审核赔付。

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