question-icon 保险公司拖着不给理赔该如何处理?

我之前买了份保险,前段时间出了保险事故,就按照流程提交了理赔申请。可都过去好久了,保险公司那边一点动静都没有,也不说赔也不说不赔。我就想知道面对这种保险公司拖着不给理赔的情况,我该采取什么办法来维护自己权益呢?
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answer-icon 共1位律师解答

如果保险公司拖着不给理赔,您可以按照以下步骤来处理: 首先,自我检查理赔申请。仔细看看自己递交的理赔申请是否严格符合保险合同的规定,填写申请表格时有没有遗漏关键信息。比如在健康险理赔中,是否完整提供了医院的诊断证明、病历等资料。 接着,与保险公司积极沟通。确认资料无误后,尽快联系保险公司,通过客服热线、去营业网点等方式,询问理赔进度缓慢的原因,尝试友好协商解决问题。例如,可能是某个环节资料传递出现延迟,通过沟通就能解决。 要是协商没有结果,可以进行投诉。您可以向保险公司总公司投诉反映情况;还能向中国银行保险监督管理委员会(银保监会)投诉,其投诉热线是12378 。在投诉时,要清楚说明保险种类、保险公司名称、拒赔过程及理由等。 若投诉也没有得到有效解决,那就考虑法律途径。向法律援助机构求助,准备好保险合同、沟通记录、损失证明等相关证据和材料,向当地人民法院提起诉讼。 相关法律依据:《保险法》规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 总之,在整个过程中要保持冷静,依法维护自己的合法权益。 相关概念: 保险人:就是保险公司,它收取保险费,在保险事故发生时按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任。 被保险人:是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。 受益人:是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人 。

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