工伤的后续治疗费用该如何确定?
我有个亲戚受了工伤,现在面临后续治疗费用的问题,不知道具体该怎 么确定费用数额。也不清楚是由工伤保险承担还是单位承担,希望能了解下确定工伤后续治疗费用的具体方法和相关规定。
张凯执业律师
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工伤后续治疗费用的确定方法及承担主体,需要分情况来看:
首先,确定费用的依据主要有以下几方面:一是实际产生的医疗必需开支,这需要综合考虑治疗所涉及的项目、药物以及器械等方面的合理性及必要性;二是依据医疗机构所开具的详细诊断证明书、针对性的治疗方案以及详列于其中的相关费用清单来做出具体判断和确认。同时,后续医疗治疗所涉及的医药及诊疗项目需符合我国现行的工伤保险执行的项目目录与药品目录的规定以及住院服务的相关标准。
其次,关于费用的承担主体:如果该必要的后期治疗已经得到劳动能力鉴定委员会的权威认证,且用人单位依法依规为员工缴纳了工伤保险,那么相关开支将由工伤保险基金负担。法律依据是《工伤保险条例》第三十八条规定,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇;以及《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定,因工伤发生的治疗工伤的医疗费用和康复费用等,按照国家规定从工伤保险基金中支付。若用人单位未能依法依规为其所属员工缴纳工伤保险,那么这部分费用便需由用人单位自行承担。
此外,如果情况复杂无法核定的,由工伤保险经办机构出具《工伤复发确认联系单》交用人单位或者工伤人员。
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