如何证明医院病历造假?

我在医院看病后发现病历有些不对劲,感觉可能存在造假情况。但我不清楚该从哪些方面去证明病历是假的,也不知道需要收集哪些证据,有没有相关的法律程序和方法能帮助我证明医院病历造假呢?
张凯执业律师
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要证明医院病历造假,可从以下几个方面入手,同时结合相关法律规定来维护自身权益。


首先,从病历的书写规范角度来看。《病历书写基本规范》对病历的书写有明确要求,包括书写的时间、内容的完整性、格式等。如果病历存在书写不规范的情况,比如病历中有明显的涂改痕迹,且没有按照规定进行签字确认,或者存在前后矛盾的表述,如同一时间不同医生对同一症状的描述差异巨大,这些都可能是病历造假的迹象。若能找到这些书写不规范的地方,可作为初步的怀疑证据。


其次,进行事实核对。将病历记录的内容与实际情况进行对比。例如,病历中记录了某一天进行了某项检查,但患者实际并未做该检查;或者记录的用药情况与患者实际用药不符。患者可以收集自己的检查报告、缴费记录、药品清单等作为证据,来证明病历内容与事实不符。


再者,申请专业鉴定。可以向相关的医疗鉴定机构申请对病历进行鉴定。专业的鉴定人员会从病历的纸张、笔迹、电子病历的系统记录等多方面进行分析。根据《医疗事故处理条例》的规定,在医疗事故技术鉴定过程中,会对病历的真实性、完整性等进行审查。如果鉴定结果表明病历存在造假,那么这将是有力的证据。


另外,还可以通过证人证言来证明。如果有其他医护人员、患者家属等能够证明病历内容与实际情况不符,他们的证言也可以作为证据。


在发现病历可能造假后,患者应及时采取措施,封存病历。根据《医疗纠纷预防和处理条例》,患者有权要求封存病历,医疗机构应当配合。封存病历可以防止医疗机构进一步篡改病历,保证证据的完整性。


最后,如果通过上述方式证明了病历造假,患者可以依据《民法典》等相关法律规定,要求医疗机构承担相应的法律责任,包括赔偿损失等。总之,证明医院病历造假需要多方面收集证据,并借助专业的鉴定和法律程序来实现。

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