门诊电子医保卡如何充值使用?

我有门诊电子医保卡,但是不知道该怎么给它充值,也不清楚具体的使用方法。平时去门诊看病缴费的时候,都不知道怎么操作这张电子卡,很怕耽误看病流程。想问问大家门诊电子医保卡到底怎么充值和使用呢?
张凯执业律师
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门诊电子医保卡其实不存在传统意义上的“充值”概念。它本质上是实体医保卡的线上形式,与我们医保个人账户绑定,账户里的资金来源于个人和单位缴纳医保后按规定划入的部分。


当我们参加职工医保时,个人缴纳的部分会全部进入医保个人账户,单位缴纳的一部分也会按比例划入。而居民医保一般没有个人账户,所以也就不存在这方面的资金。这些医保个人账户里的钱就可以用于门诊看病支付等。


关于它的使用,在就医前,我们需要在手机上激活门诊电子医保卡。可以通过国家医保服务平台APP、当地医保部门指定的APP等渠道来激活。激活时,按照系统提示进行身份验证等操作就行。


在看病缴费环节,如果就诊的医疗机构支持电子医保卡结算,在缴费时,我们打开已激活电子医保卡的APP,找到“医保支付”或类似功能选项,点击生成一个二维码。收费人员会扫描这个二维码,系统会自动从医保个人账户扣除相应的费用。如果个人账户余额不足,就需要用其他方式补足差价,比如现金、银行卡或者移动支付等。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这保障了电子医保卡能够在符合规定的情况下顺利完成支付结算流程。所以,只要我们的医保处于正常参保状态,在支持的医疗机构就能使用门诊电子医保卡。

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