低保人员去医院看病如何报销?

我是低保户,最近身体不太舒服要去医院看病,但是我不知道作为低保人员看病该怎么报销。我想了解一下具体的报销流程、报销比例,还有需要准备什么材料,希望懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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低保人员去医院看病报销涉及到多个方面,下面为您详细介绍。


首先是报销的范围。一般来说,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。就好比您看病时用的常见药品、做的常规检查等,只要在规定范围内都可以报销。依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条。


然后是报销的流程。通常分为两种情况,一种是在定点医疗机构就医时直接结算。当您在这些定点医院看病缴费时,系统会自动扣除医保报销的部分,您只需支付个人承担的费用。比如您看病花了1000元,医保报销800元,您只需要交剩下的200元就行。另一种是非直接结算,这时候您需要自己先垫付全部医疗费用,然后再拿着相关材料去当地的医保经办机构申请报销。材料一般包括身份证、医保卡、医院的诊断证明、费用清单、发票等。


关于报销比例,各地政策有所不同。一般来说,低保人员的报销比例会比普通居民要高一些。有些地方可能住院费用能报销80% - 90%左右。这是因为政府为了保障低保人员的医疗权益,会给予一定的倾斜政策。


此外,除了基本医疗保险报销外,低保人员还可能享受医疗救助。医疗救助是对低保对象、特困人员等困难群众在基本医疗保险、大病保险等报销后,个人负担的合规医疗费用给予一定的补助。《社会救助暂行办法》规定,医疗救助采取对救助对象参加城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的个人缴费部分给予补贴,对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用给予补助等方式。所以,如果您符合条件,还可以申请这部分救助。总之,您去看病前可以先咨询当地的医保部门,了解清楚具体的政策和流程,这样能让报销更加顺利。

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