生育险怎么用,能报销哪些费用?

我怀孕了,听说有生育险能报销一些费用,但不太清楚具体该怎么用,还有能报销哪些项目。是产检费用能报吗?生产的时候费用能报多少?生育津贴又是怎么回事?希望能了解清楚生育险的使用方法和报销范围。
张凯执业律师
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生育险是国家为保障女职工生育期间的基本生活和医疗需求而设立的一项社会保险制度。它主要包括生育医疗费用报销和生育津贴两部分。


首先来说生育医疗费用报销。这部分费用涵盖了女职工在孕产期因怀孕、分娩发生的医疗费用,像产前检查、住院分娩等费用。一般情况下,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的费用,都可以按照规定从生育保险基金中支付。根据《社会保险法》第五十五条规定,生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法律、法规规定的其他项目费用。比如,在定点医疗机构进行产检,所产生的常规检查费用,只要在报销范围内,就可以直接在结算时进行报销。


生育津贴则是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴的计算方式通常是按照用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数。《社会保险法》第五十六条规定,职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;法律、法规规定的其他情形。生育津贴由生育保险基金支付。例如,某女职工所在单位上年度职工月平均工资为5000元,她顺产产假为98天,那么她能领取的生育津贴就是5000÷30×98 ≈ 16333.33元。


不同地区的生育险政策可能会有所差异,具体的报销范围、报销比例以及生育津贴的发放标准等,建议咨询当地的社保部门,以便更准确地了解和使用生育险。

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