社保医疗一年断交两次有什么影响,该怎么办?

我社保医疗在一年内断交了两次,心里挺慌的,不知道这会不会有啥影响。要是有影响的话,我又该采取什么办法来应对呢?实在不太懂这些,希望有人能给我解答一下。
张凯执业律师
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社保医疗一年断交两次是有影响的,下面为你详细分析并说明应对办法。


首先,来看看断交产生的影响。从医保待遇方面来说,根据《中华人民共和国社会保险法》规定,医保断交期间,参保人无法享受医疗报销待遇。也就是说,在断交期间去看病就医,产生的医疗费用就得自己掏腰包,不能通过医保报销一部分费用,这会增加个人的经济负担。比如你去医院看病花了5000元,如果医保正常缴纳,可能能报销3000元,但断交了就只能全部自己承担。


从累计缴费年限上看,医保的累计缴费年限会影响你退休后的医保待遇。部分地区规定,男性累计缴满25 - 30年、女性累计缴满20 - 25年,退休后可享受终身医保待遇。一年断交两次,会使累计缴费年限的增长变慢,有可能影响你达到规定年限,进而影响退休后享受医保福利。


接着说说该怎么办。如果是因为换工作导致断交,在找到新工作后,应及时让新单位办理社保增员手续,尽快恢复医保缴纳。根据规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。如果是个人原因断交,且你是本地户籍,可以以灵活就业人员身份到当地社保经办机构办理社保缴纳手续,自行缴纳医保费用。另外,有些地区设有医保补缴政策,若符合条件,可以申请补缴断交期间的医保费用,补缴后部分费用可正常报销,但具体补缴规定各地不同,需咨询当地社保部门。总之,断交后要尽快采取措施恢复医保缴纳,保障自身的医保权益。

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