合作医疗和医保一样吗?

我一直不太清楚合作医疗和医保到底是不是一回事。身边有人说差不多,也有人说区别挺大。我自己参加了合作医疗,也想了解下医保,就想知道这俩是不是一样,在保障范围、缴费标准这些方面有啥不同。
张凯执业律师
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合作医疗和医保并不完全一样,它们在多个方面存在差异。


首先,合作医疗通常指的是新型农村合作医疗,现在一般称为城乡居民基本医疗保险的一部分,主要面向农村居民;而医保则是一个更宽泛的概念,它包含了多种类型,像城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。


从缴费标准来看,城镇职工基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳费用,一般按照工资的一定比例来交,缴费相对较高。而城乡居民基本医疗保险(包含之前的合作医疗)是按年缴费,费用相对较低,由个人缴纳和政府补贴两部分组成。例如,职工医保可能每月要缴纳几百元,而城乡居民医保一年可能只需缴纳几百元。


在保障范围上,二者都能对参保人的医疗费用进行报销,但报销比例和范围有所不同。一般来说,职工医保的报销比例相对较高,报销范围也更广一些。以住院报销为例,职工医保的报销比例可能达到 80% - 90%,而城乡居民医保可能在 50% - 70%左右。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》对基本医疗保险制度进行了明确规定,涵盖了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险等内容,保障了公民在患病时能依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


综上所述,合作医疗和医保在参保对象、缴费标准、保障范围等方面都存在差异。

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