出院和转院报销是否一样?

我之前生病住院了,现在面临出院和转院两个选择。我很关心费用报销的问题,不知道出院和转院在报销上是不是一样的,要是不一样的话,差距大不大呢?我希望能了解清楚,这样好做出更合适的决定。
张凯执业律师
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出院和转院报销是否一样需要分情况来看。


首先来了解几个关键概念。出院报销就是患者在医院治疗结束,办理出院手续后,按照医保政策对住院期间的医疗费用进行报销。转院报销则是当患者在一家医院无法得到有效治疗,需要转到另一家医院继续治疗时,对这期间产生的医疗费用进行报销。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


在一般情况下,如果是在本地定点医疗机构出院和转院,且都符合医保报销范围,报销政策通常是一样的。例如当地医保规定住院报销比例为80%,那么无论是正常出院结算还是转院到本地其他定点医院后结算,只要费用属于可报销范围,都按照80%的比例报销。


然而,也存在不一样的情况。如果是转外地医院,通常需要当地医院开具转院证明,经过医保部门备案同意。要是没有办理相关手续就自行转院,报销比例可能会降低。比如在本地定点医院报销比例是80%,未备案转外地医院可能就只能报销60%。此外,不同医院的级别不同,报销政策也可能有差异。一般来说,基层医院的报销比例相对较高,而高级别的大医院报销比例可能会低一些。所以出院和转院报销不一定完全相同,要根据具体情况来确定。

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