农村医保和城镇医保报销是否一样？

农村医保和城镇医保在报销上存在诸多不同。

农村医保一般指的是城乡居民基本医疗保险（之前的新农合整合而来），城镇医保通常包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险（针对城镇非从业居民）。

从报销范围来看，二者都包含了一些常见的医疗项目，但在具体细节上有差异。比如对于一些进口药品和高端医疗服务，城镇职工医保的报销范围可能更广，而城乡居民医保（包括农村和城镇非从业居民）报销的范围相对窄一些。这就好比买东西，城镇职工医保能报销的“商品清单”更丰富。

在报销比例方面，通常城镇职工医保的报销比例较高。以住院报销为例，在三级医院，城镇职工医保可能报销比例能达到80% - 90%，而城乡居民医保报销比例可能在50% - 70%左右。这是因为城镇职工医保是由用人单位和职工共同缴费，缴费水平相对较高，所以待遇也更好。

法律依据上，《中华人民共和国社会保险法》规定了基本医疗保险制度，各地根据该法制定具体的医保政策，明确不同类型医保的报销范围、比例等内容。不同地区的医保政策也会有所不同，所以在报销情况上会存在地域差异。总之，农村医保和城镇医保报销并不一样。