肠内营养粉是否属于医保范围?

我生病住院,医生建议使用肠内营养粉来补充营养。但这东西价格不低,我就想问问,肠内营养粉属不属于医保报销的范围呢?要是能报销,能减轻不少经济负担,要是不能,我就得再考虑考虑购买方式了。
张凯执业律师
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要判断肠内营养粉是否属于医保范围,需要从多方面来看。


医保报销范围是由国家和各地医保部门根据相关政策和规定来确定的。通常,医保主要保障的是基本医疗需求,也就是那些对治疗疾病、恢复健康有直接作用的药品和医疗服务。对于肠内营养粉这类营养补充剂,医保政策并不是一概而论地将其纳入或排除在报销范围之外。


根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》,医保药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,全额纳入报销范围;乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,需要个人先自付一定比例,剩余部分再按医保规定报销。然而,肠内营养粉大多不属于常规的医保药品目录内的药品。


不过,在某些特定情况下,肠内营养粉可能会被纳入医保报销。比如,当患者因为特定疾病(如严重胃肠道疾病、肿瘤等),在医生的明确诊断和处方下,将肠内营养粉作为必要的治疗手段时,部分地区的医保可能会给予一定的报销支持。这通常需要有相关的医学证明和审批手续。


此外,不同地区的医保政策存在差异。有些地方为了减轻患者的医疗负担,会根据当地的实际情况和医保基金的承受能力,将部分符合条件的肠内营养粉纳入医保报销范围;而在另一些地区,可能完全不予以报销。所以,要确切知道肠内营养粉在当地是否能医保报销,最好的办法是咨询当地的医保部门或就诊医院的医保窗口。

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