左心耳封堵手术医保是否可以报销?

我准备做左心耳封堵手术,但是担心费用问题。想了解下这个手术医保能不能报销,要是能报的话,报销的比例和流程是怎样的,希望懂的人帮忙解答。
张凯执业律师
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左心耳封堵手术医保是否可以报销,需要分情况来看。


医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型,并且不同地区的医保政策存在差异。从法律依据上来说,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


对于左心耳封堵手术,如果该手术被当地医保部门纳入了医保报销的诊疗项目范围内,那么在符合相应条件的情况下,是可以进行报销的。比如,参保人员在定点医疗机构就医,且手术过程中使用的药品、材料等也在医保报销范围内。然而,如果当地医保政策未将左心耳封堵手术列入报销的诊疗项目,那么医保就不会对该手术费用进行报销。


即使手术可以报销,报销的比例也会因地区、医保类型的不同而有所区别。一般来说,城镇职工医保的报销比例相对较高,城乡居民医保报销比例可能稍低一些。报销流程通常是患者先在医院进行结算,然后携带相关的病历、费用清单、发票等资料到当地的医保经办机构进行报销申请。具体的报销比例和流程,建议你咨询当地的医保部门,以获取最准确的信息。

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