question-icon 医保到账每个人都不一样吗?

我发现身边人医保到账的金额好像都不太一样,我自己的医保到账金额也和之前有所变化。我想了解下,医保到账金额是不是每个人都不一样啊?是什么因素导致的这种差异呢?
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answer-icon 共1位律师解答

医保到账金额确实存在因人而异的情况。我们先来解释几个关键概念。医保个人账户,是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的账户,里面的钱可以用来支付定点医疗机构门诊费用、定点零售药店购药费用等。 影响医保到账金额不同的因素有很多。首先是缴费基数,缴费基数是计算医保缴费金额的基础数值,它和工资收入相关。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,职工个人缴纳的基本医疗保险费,全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。所以,工资收入高、缴费基数高的人,单位缴纳和个人缴纳的医保费用就多,相应地,医保个人账户到账金额也就多。 其次是年龄因素。不同年龄段划入个人账户的比例不同,通常年龄越大,划入比例越高。这是因为随着年龄增长,患病的几率相对增加,医疗需求也更大。比如有些地区规定,35岁以下的职工,按本人缴费基数的2.8%划入个人账户;35 - 45岁的职工,按本人缴费基数的3%划入;45岁以上至退休前的职工,按本人缴费基数的3.5%划入。 此外,地区政策也会对医保到账金额产生影响。不同地区的医保政策不同,在缴费比例、划入个人账户的比例等方面存在差异。所以,即使两个人工资相同、年龄相同,但所在地区不同,医保到账金额也可能不一样。

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