医保余额是否只有自己缴纳的钱?

我一直以为医保卡里的钱就是我自己交的那部分,但是朋友说不是。我有点搞不清楚了,想知道医保余额到底是不是只有自己缴纳的钱啊,这里面的钱到底是怎么构成的呢?
张凯执业律师
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医保余额并不一定只有自己缴纳的钱。


首先,我们来了解一下医保的缴纳方式。医保分为职工医保和城乡居民医保。对于职工医保而言,缴纳费用由用人单位和职工共同承担。一般情况下,职工个人缴纳的部分会全部进入个人账户,而用人单位缴纳的部分会按照一定比例划入个人账户。例如,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右,但具体比例由统筹地区根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。所以,职工医保个人账户里的余额不仅有自己缴纳的钱,还有单位缴纳按比例划入的部分。


对于城乡居民医保,大部分地区实行的是个人缴费和政府补贴相结合的方式,并且一般不设立个人账户(少数地区可能有小额个人账户)。也就是说,在多数情况下,城乡居民医保不存在像职工医保那样的个人账户余额积累模式,主要是通过统筹基金来支付医疗费用。所以,从这个角度看,城乡居民医保也就不存在所谓“只有自己缴纳的钱在余额里”的说法。综上所述,医保余额的构成要根据不同的医保类型来确定,并非只有自己缴纳的钱。

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