治未病科医保是否可以使用？
我去医院的治未病科做了一些检查和治疗，想知道这部分费用能不能用医保报销。不太清楚医保对于治未病科的规定， 也不知道哪些项目可以报，哪些不能报，希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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在我国，医保能否用于治未病科的医疗服务，需要分情况来看。
首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指在符合国家规定的范围内，参保人就医产生的费用可以由医保基金按照一定比例支付。这里的“符合规定”包括符合医保目录、定点医疗机构等要求。医保目录又分为药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。
对于治未病科，如果其提供的服务项目在医保诊疗项目目录内，并且是在医保定点医疗机构进行的，那么通常是可以使用医保报销的。根据《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）的通知》等相关规定，医保保障的是符合基本医疗需求的服务。治未病科开展的一些预防保健服务，如果被认定为具有医疗必要性，就有可能纳入报销范围。
然而，治未病科的部分服务可能属于保健性质。比如一些单纯的健康咨询、美容保健类项目等，这些往往不在医保报销范围内。因为医保主要保障的是疾病的治疗和预防疾病发生过程中具有医学价值的项目，而不是一般性的保健服务。
不同地区的医保政策存在差异。有些地方为了鼓励预防保健，会扩大医保对治未病科项目的报销范围；而有些地方可能相对保守，报销的项目较少。所以，参保人在治未病科就医时，最好提前向当地医保部门或者就诊医院咨询具体的报销政策和可报销项目。这样可以避免在就医后发现费用无法报销的情况。