异地医保报销和本地报销比例一样吗?

我在本地缴纳了医保,但是因为工作原因需要长期在外地生活。我想知道如果在外地看病,医保报销的比例和在本地看病报销的比例是不是一样的呢?我担心异地报销比例会低很多,增加自己的医疗负担。
张凯执业律师
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一般来说,异地医保报销和本地报销比例是不一样的,通常异地报销比例会低于本地报销比例。


医保报销比例是指在符合医保规定的范围内,医保基金支付医疗费用的比例。比如,在本地看病,医保报销比例可能是80%,那么剩下的20%就需要自己承担。而异地医保报销,涉及到不同地区医保政策的差异等多方面因素。


从法律依据来看,《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定明确了异地就医结算的基本政策。各地区的医保政策是依据当地的经济发展水平、医疗资源状况等制定的。本地医保政策是为了保障本地参保人员在本地就医的权益,相对来说,对于本地就医的报销政策会更倾向于参保人员。


异地就医时,由于就医地和参保地的政策衔接等问题,为了避免医保基金的不合理支出等情况,往往会适当降低报销比例。不过,随着国家异地就医结算政策的不断完善,异地就医的报销便利性和报销比例也在逐步改善。比如,一些地区实行了异地就医备案后,报销比例和本地相差不大。所以,具体的报销比例还需要咨询参保地的医保部门。

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