盆底肌修复医保是否可以报销？
我生完孩子后，医生建议做盆底肌修复。但这个修复费用不低，我想知道这部分费用能不能用医保报销呢？我不太清楚医保政策对于这类康复项目是怎么规定的，希望能了解一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
在探讨盆底肌修复医保是否报销这个问题时，我们首先要明确医保报销的基本规则。医保报销主要针对符合规定的基本医疗服务项目，也就是那些诊断、治疗疾病所必需的，且在合理范围内的医疗服务。
从我国现有的医保政策来看，《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调了诊疗项目需与疾病治疗相关。
对于盆底肌修复，如果是因为疾病导致盆底肌功能障碍，比如产后出现严重的盆底肌损伤、子宫脱垂等病症，并且在医疗机构接受符合医保规定的诊疗项目，那么这种情况下产生的盆底肌修复费用是有可能报销的。比如，一些医院的康复科开展的针对盆底肌功能障碍的治疗项目，若被纳入了当地医保诊疗项目目录，患者就可以按照医保报销的比例进行报销。
然而，如果是单纯的产后康复保健性质的盆底肌修复，并非是针对疾病的治疗，那么通常是不在医保报销范围内的。这是因为医保的主要目的是保障基本医疗需求，而不是涵盖所有的保健、美容类项目。比如一些产后康复机构提供的盆底肌修复服务，很多都属于保健性质，这类费用医保一般不会报销。
所以，盆底肌修复医保能不能报销，关键在于它是否属于疾病治疗范畴以及是否符合当地医保诊疗项目目录。建议在进行盆底肌修复之前，先咨询当地的医保部门或者 就诊的医疗机构，以了解具体的报销政策。