公费医疗是先自费后报销吗?

我享受公费医疗,去看病时不太清楚流程。是要自己先掏钱付医药费,之后再去报销,还是可以直接在看病的时候就用公费医疗结算呢?我想了解下具体是怎样的。
张凯执业律师
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公费医疗是否先自费后报销,需要分情况来看。公费医疗是国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。


在一些情况下,确实是先自费后报销。比如参保人员在异地就医且未办理异地就医备案手续时,就医产生的费用通常需要自己先垫付。之后,参保人要准备好相关的费用票据、病历等资料,回到参保地的公费医疗管理部门按照规定的流程进行报销。依据《公费医疗管理办法》,享受公费医疗的人员就医时,应按照规定进行费用结算和报销。这种先自费后报销的方式,主要是为了规范公费医疗的管理和审核,防止出现不合理的费用支出。


然而,在本地定点医疗机构就医时,很多时候不需要先自费。在这些定点机构,公费医疗参保人员在结算费用时,符合公费医疗报销范围的费用可以直接在医院进行报销结算,个人只需支付报销后剩余的自付部分。这是因为定点医疗机构与公费医疗管理部门建立了信息对接和结算机制,能够实时处理报销业务,方便参保人员就医。

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