question-icon 住院报销是先自费后报销吗?

我住院了,不清楚住院费用是得自己先全部掏腰包,之后再去申请报销,还是有别的报销流程。想知道一般住院报销是不是先自费后报销,希望了解下具体情况。
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  • #住院报销
answer-icon 共1位律师解答

住院报销不一定是先自费后报销,报销方式通常有实时结算和先自费后报销两种。 实时结算,也就是我们常说的“即时报销”。在这种方式下,参保人在定点医疗机构住院治疗,出院结算时,只需支付个人应承担的那部分费用,医保报销的部分由医疗机构与医保部门直接结算。这就好比去超市买东西,你只需付自己该付的钱,剩下的超市和供应商去处理。这种方式方便快捷,极大地减轻了患者的资金压力。依据《社会保险法》规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 先自费后报销,一般适用于以下几种情况。一是参保人在非定点医疗机构就医,由于医保系统无法直接对接结算,就需要自己先支付全部费用,然后再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销。二是参保人异地就医,未办理异地就医备案,也可能需要先自费,之后再回参保地报销。还有一些特殊情况,如急诊就医等,也可能采用先自费后报销的方式。在这种方式下,参保人要保存好医院的收费票据、病历、费用清单等材料,以便后续报销使用。

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