住院报销是先自费后报销吗？

住院报销不一定是先自费后报销，报销方式通常有实时结算和先自费后报销两种。

实时结算，也就是我们常说的“即时报销”。在这种方式下，参保人在定点医疗机构住院治疗，出院结算时，只需支付个人应承担的那部分费用，医保报销的部分由医疗机构与医保部门直接结算。这就好比去超市买东西，你只需付自己该付的钱，剩下的超市和供应商去处理。这种方式方便快捷，极大地减轻了患者的资金压力。依据《社会保险法》规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

先自费后报销，一般适用于以下几种情况。一是参保人在非定点医疗机构就医，由于医保系统无法直接对接结算，就需要自己先支付全部费用，然后再携带相关材料到参保地的医保经办机构申请报销。二是参保人异地就医，未办理异地就医备案，也可能需要先自费，之后再回参保地报销。还有一些特殊情况，如急诊就医等，也可能采用先自费后报销的方式。在这种方式下，参保人要保存好医院的收费票据、病历、费用清单等材料，以便后续报销使用。