住院是自己先掏钱然后报销吗？

在我国，住院费用的结算方式并不完全是自己先掏钱然后报销，存在多种情况。

一般情况下，参加基本医疗保险的人员在定点医疗机构住院时，通常是采用先垫付部分费用，出院时进行即时结算的方式。也就是说，在住院期间，患者需要缴纳一定的押金，用于支付可能产生的医疗费用。当患者出院时，医疗机构会根据医保政策，计算出医保报销的金额和患者需要自付的金额。医保报销的部分由医疗机构与医保部门直接结算，患者只需支付自付的那部分费用。这一规定依据的是《中华人民共和国社会保险法》，其中规定了基本医疗保险的待遇和结算方式，旨在方便参保人员就医结算，减轻患者的经济负担。

然而，也有一些特殊情况可能需要患者先全额支付住院费用，然后再进行报销。例如，在异地就医且未办理异地就医备案的情况下，患者可能需要先自行承担全部住院费用，之后再携带相关的病历、发票等资料回到参保地的医保部门进行手工报销。另外，如果参保人员使用了医保目录外的药品、诊疗项目等，这部分费用通常也需要患者自行承担，无法通过医保报销。

此外，对于一些商业医疗保险，报销流程可能会有所不同。有些商业保险需要患者先自行支付费用，然后向保险公司提交理赔申请，经过审核后获得报销；而有些商业保险则可以与医疗机构合作，实现直付功能，即患者无需先垫付费用，由保险公司直接与医疗机构结算。

总之，住院费用的结算和报销方式因医保类型、就医情况等因素而异。参保人员在住院前最好向当地的医保部门或就诊医院咨询清楚具体的结算流程和报销政策，以便做好费用安排。