出院时是先扣医保卡里的钱吗？

在出院结算时，并非一定先扣医保卡里的钱，这要依据具体的医保政策和结算流程来确定。

我们先来了解下医保卡，它有两个账户，一个是个人账户，另一个是统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳的部分，可用于支付门诊费用、买药等；统筹账户则是由医保基金组成，用于支付符合规定的住院费用等。

在住院费用结算时，首先会区分哪些费用是医保可以报销的，哪些是需要自己承担的。对于医保报销部分，会从统筹账户里进行支付；而需要个人承担的费用，才会涉及到如何支付的问题。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当进行出院结算时，对于医保报销范围内的费用，医院会直接和医保部门进行结算，这部分费用不会动用医保卡个人账户里的钱。

如果需要个人承担的费用，支付方式有多种。如果个人账户里有足够的余额，是可以用医保卡个人账户里的钱来支付这部分费用的。但如果个人账户余额不足，就需要通过现金、银行卡等其他方式来支付剩余的费用了。

所以，出院结算时不是先扣医保卡里的钱，而是先对费用进行报销和个人承担部分的划分，医保报销部分由统筹账户支付，个人承担部分才根据个人账户余额情况等进行支付。