社保报销是先自费后报销吗？
我生病去医院看病，不太清楚社保报销的流程。不知道是看病的时候自己先 掏钱付所有费用，之后再去申请报销，还是看病的时候直接就能用社保抵扣费用呢？想了解下社保报销到底是不是先自费后报销。
张凯执业律师
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社保报销并不一定是先自费后报销，这要根据不同的情况来确定。
在一些常见的情形下，参保人在定点医疗机构就医时，可直接进行实时结算。比如，当你持社保卡在定点医院看病、买药，结算费用时，社保系统会自动计算出医保应报销的部分和个人需要自付的部分。你只需支付个人自付的那部分费用就可以，医保报销的费用由医院和社保机构进行结算。这种直接结算的方式，大大方便了参保人，无需事后再去申请报销。
然而，也存在先自费后报销的情况。例如，参保人在异地就医，并且没有提前办理异地就医备案，这种情况下产生的医疗费用通常需要自己先垫付，之后再回参保地按照规定的流程申请报销。还有，在一些紧急情况下，如突发疾病在非定点医疗机构就医，也可能需要先自行承担费用，后续再向社保部门申请报销。
依据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条规定，参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。这一规定明确了社保报销可以直接结算的原则，同时也强调了要建立异地就医结算制度，保障参保人的权益。
综上所述，社保报销存在直接结算和先自费后报销两种方式，具体采用哪种方式要根据就医的情形和相关规定来确定。