社保在医院门诊看完病还能报销吗？
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社保门诊看病是否可以报销，需要分情况来看，不同类型的社保，其门诊报销政策有所不同。以下主要介绍城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险这两种常见社保类型的门诊报销情况。 首先是城镇职工基本医疗保险。一般来说，参保人员在定点医疗机构发生的门诊费用，是可以按规定进行报销的。这是因为职工医保通常设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱，是由个人缴费和单位缴费的一部分组成，可用于支付门诊的基本医疗费用、在定点零售药店购药的费用等。当个人账户里的钱用完后，如果符合一定条件，超出部分还可以由统筹账户按比例报销。 依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。各地根据自身实际情况，制定具体的门诊报销政策。例如，有些地方规定，在一级医疗机构门诊就医，报销比例可能会相对较高，能达到 80% 甚至更高；而在二级、三级医疗机构，报销比例可能会相应降低。同时，还会设定起付线和报销限额。起付线就是说门诊费用达到一定金额后，才开始由统筹基金报销；报销限额则是统筹基金在一个年度内为参保人员支付门诊费用的最高额度。 再来看城乡居民基本医疗保险。以前，城乡居民医保主要侧重于住院保障，门诊保障相对较弱。但近年来，为了提高参保人员的门诊保障水平，很多地方都开展了城乡居民医保门诊统筹工作。也就是说，参保居民在定点基层医疗机构看门诊，也能享受一定比例的报销。 根据国家相关政策要求，各地积极推进城乡居民医保门诊统筹。以某地区为例，参保居民在乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构门诊看病，报销比例大概在 50% - 70% 左右，同样也会有起付线和报销限额的规定。不过，不同地区的城乡居民医保门诊报销政策差异较大，有些地方可能还没有全面开展门诊统筹，或者报销政策相对保守。 此外，还有一些特殊情况。比如，患有门诊慢性病、特殊疾病的参保人员，其门诊治疗费用的报销政策更为优惠。这些疾病通常是需要长期门诊治疗、费用较高的疾病，像糖尿病、高血压、恶性肿瘤等。参保人员经过申请、认定后，在门诊治疗这些疾病的费用，可以按照较高的比例进行报销，有的甚至能达到 80% 以上。 综上所述，社保在医院门诊看完病一般是可以报销的，但具体的报销情况要根据参保类型、当地政策以及疾病情况等因素来确定。参保人员可以向当地的社保经办机构咨询详细的门诊报销政策，以便在看病时能够合理享受医保待遇。
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