居民医保是在出院的时候报销吗？

居民医保是否在出院时报销，需要分情况来看。

首先要了解一下医保报销的两种常见方式，一种是即时结算报销，另一种是手工报销。

对于即时结算报销，很多地区都实现了出院时直接报销。当参保居民在定点医疗机构住院治疗，在办理出院手续时，医院的结算窗口会直接核算医保报销的金额。参保人员只需支付个人自付的部分费用，医保报销的部分由医院和医保部门进行结算。这一做法依据的是《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》等相关规定，其目的是为了方便参保人员，简化报销流程。

而手工报销则不是在出院时完成。这种情况通常适用于一些特殊情形，比如参保人员在非定点医疗机构就医（符合急诊等特殊规定的除外）、异地就医未办理直接结算备案等。在这些情况下，参保人员需要先自行垫付全部医疗费用，出院后准备好相关的报销材料，如住院发票、费用明细清单、病历等，前往当地的医保经办机构申请报销。医保经办机构审核通过后，会将报销款项打入参保人员指定的银行账户。

所以，居民医保不一定是在出院的时候报销，具体要根据当地医保政策、就医机构以及就医情形来确定。如果不确定当地的报销方式，可以在住院前咨询医院的医保办或者当地的医保部门。