question-icon 斜视手术是否在医保报销范围内?

我打算做斜视手术,但是不清楚这个手术医保给不给报销。我也不知道斜视手术算不算是基本医疗范畴,想问下这斜视手术到底能不能用医保报销呢?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

斜视手术是否能被医保报销,需要分情况来看。医保报销是指在符合规定的情况下,参保人就医产生的费用可以由医保基金来支付一部分。 根据我国基本医疗保险的相关规定,一般来说,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这一点在《中华人民共和国社会保险法》第二十八条有明确表述。 对于斜视手术,如果是因为疾病原因导致的斜视,并且该手术被认定为必要的医疗手段,通常是可以走医保报销程序的。比如因眼部疾病、外伤等原因引起的斜视,这种情况下,手术属于治疗性质,符合医保报销的基本要求。不过不同地区的医保政策可能存在差异,有些地方可能对斜视手术报销设定了一定的条件,比如需要在指定的医疗机构进行手术,或者达到一定的病情严重程度等。 然而,如果斜视手术是出于美容目的,比如单纯为了改善外观而进行手术,那这种情况通常不在医保报销范围内。因为医保主要是保障基本医疗需求,美容性质的手术不属于其保障范畴。所以,在考虑斜视手术医保报销问题时,你需要先确定手术的性质,然后咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保办,了解具体的报销政策和流程。

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