慢病门诊买药报销最新政策是怎样的?

我患有慢性病,平时需要经常在门诊买药,花费不少。想了解下现在关于慢病门诊买药报销有啥最新政策,能报多少、怎么报这些情况,希望有人能解答。
张凯执业律师
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慢病门诊买药报销政策主要涉及基本医疗保险领域,它是为了减轻患有慢性病的参保人员门诊买药费用负担而制定的。简单来说,就是参保人员在门诊购买治疗慢性病的药品时,能按照一定规则和比例报销部分费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。慢病门诊买药报销就属于此范畴。


在具体的报销比例方面,不同地区有不同的规定。一般而言,报销比例会在50% - 90%之间波动。比如有些地区对于常见慢性病,如高血压、糖尿病,在定点医疗机构门诊买药,报销比例能达到70%左右。而对于一些特殊慢性病,像恶性肿瘤、尿毒症等,报销比例可能会更高,接近90%。


报销范围通常会依据当地医保部门制定的慢病药品目录。只有在这个目录内的药品,才能享受报销待遇。比如在某省的慢病药品目录中,包含了治疗高血压的硝苯地平缓释片、治疗糖尿病的二甲双胍等常用药物。


报销流程上,参保人员一般需要先在定点医疗机构进行慢性病鉴定,鉴定通过后会获得慢病就医卡。之后在定点药店或医疗机构门诊买药时,直接刷医保卡结算,报销部分会自动扣除,个人只需支付自付部分费用。但也有部分地区可能需要参保人员先垫付费用,然后再到医保经办机构进行手工报销。


各地的最新政策会有动态调整,你可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线或者经办窗口了解详细信息。

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