低保就医的报销比例是怎样的?

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张凯执业律师
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低保就医的报销比例问题,涉及到多个方面且各地政策有所不同。下面为你详细解释。


首先,了解几个关键概念。低保是国家为了保障困难家庭基本生活而设立的社会救助制度,低保户在就医方面可以享受一定的优惠政策,也就是在医疗费用报销上比例会比普通居民高。报销比例指的是在就医花费中,能够通过医保等途径报销回来的费用占总费用的比例。


在我国,低保就医报销主要通过城乡居民基本医疗保险和医疗救助这两个途径。根据《社会救助暂行办法》规定,国家建立健全医疗救助制度,保障医疗救助对象获得基本医疗卫生服务。医疗救助采取资助参加基本医疗保险、对救助对象经基本医疗保险、大病保险和其他补充医疗保险支付后,个人及其家庭难以承担的符合规定的基本医疗自负费用,给予补助。


一般来说,城乡居民基本医疗保险报销之后,低保户还能通过医疗救助进行二次报销。比如,在一些地方,城乡居民基本医疗保险报销比例可能在60% - 80%左右,而经过医疗救助二次报销后,总体报销比例可能会达到80% - 95%。不过,不同地区的具体比例差异较大。经济发达地区可能报销比例更高,对低保户的保障力度更大;而一些经济相对落后的地区,报销比例可能相对低一些。


此外,报销比例还会根据就医的医院级别不同而有所区别。通常在基层医疗机构就医,报销比例会相对高一些,而在三级医院等高级别的医疗机构就医,报销比例可能会低一点。同时,报销的范围也有限制,只有符合医保目录规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用才能报销。

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