question-icon 医保卡的使用范围和限制是怎样的?

我手里有医保卡,但是不太清楚它到底能在哪些地方用,又有什么使用限制。比如买药、看病是不是都能全用医保卡支付,在不同医院使用医保卡有啥区别之类的,希望了解一下医保卡使用范围和限制的具体情况。
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  • #医保卡使用
answer-icon 共1位律师解答

医保卡,也就是社会保障卡中的医保账户部分,它的使用涉及到基本医疗保险制度的相关规定。下面我们来分别看看医保卡的使用范围和限制。 医保卡的使用范围主要包括以下几个方面。首先是在定点医疗机构就医。当你去医院看病时,医保卡可以用于支付门诊费用。例如,你因为感冒去医院看门诊,挂号费、检查费、药费等,只要在医保报销范围内,都可以用医保卡支付。此外,住院费用也可以用医保卡结算。住院期间产生的床位费、手术费、药品费等,符合医保政策的部分,会由医保基金按规定比例报销,你只需支付个人承担的那部分费用,这部分费用也可以从医保卡账户余额中扣除。 其次,医保卡还可以在定点零售药店购药。你拿着医生开的处方或者直接去药店购买医保目录内的药品时,可以使用医保卡支付药费。 不过,医保卡的使用也存在一些限制。《中华人民共和国社会保险法》规定,应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。也就是说,如果你的医疗费用是由工伤引起的,那么应该由工伤保险来支付,不能用医保卡;如果是因为第三人的侵权行为导致你受伤,医疗费用应由第三人承担,也不能用医保卡报销;一些公共卫生项目,如国家规定的免费疫苗接种等,费用由公共卫生负担,同样不能使用医保卡。 此外,医保卡只能由参保人本人使用,不能借给他人。如果将医保卡借给他人使用,属于骗取医保基金的行为,是违反法律规定的,可能会面临罚款等处罚。同时,在使用医保卡时,要在医保定点机构进行,非定点机构的费用一般不能用医保卡报销。

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