医保里的钱如何使用？
我参加了医保，卡里面也有钱了，但一直不太清楚这些钱具体该怎么用。是只能在看病买药的时候用吗？在不同的医院使用规则一样吗？还有没有其他的使用场景呢？希望了解一下医保里钱的具体使用方法。
张凯执业律师
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医保里的钱分为两个部分，分别是个人账户和统筹账户，它们的使用方式是不一样的。
个人账户里的钱就像是你自己的“小钱包”，里面的钱是属于你个人的，可以用来支付一些医疗费用。在定点医疗机构就医时，像门诊费用、在医保定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用，都可以用个人账户里的钱来支付。比如你去医院看普通门诊，医生开了药，缴费的时候就可以刷医保卡个人账户里的钱。依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，个人账户主要用于支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。
统筹账户则像是一个“大池子”，由整个参保群体共同出资形成。当你生病住院，或者进行一些特殊的门诊治疗时，符合规定的医疗费用就可以从这个“大池子”里按一定比例报销。比如你因生病住院，花费了一定金额的医疗费用，在扣除起付线后，按照当地医保政策规定的报销比例，从统筹账户中报销一部分费用，剩下的部分再由你自己承担。这方面的规定依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
此外，不同地区的医保政策可能会存在一些差异，有些地方的医保个人账户里的钱还可以用于家庭成员的医疗费用支付、购买商业健康保险等。所以，要了解 具体的使用规则，你可以咨询当地的医保部门。