question-icon 医保套现一般的比例是多少?

我想了解下医保套现的比例情况。我听说有人会进行医保套现,但不知道具体一般是按照怎样的比例来操作的。我有点好奇这种行为的利益分配,也想知道这在法律上到底是怎么回事,所以来问问。
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  • #医保套现
answer-icon 共1位律师解答

医保套现指的是参保人通过一些违规手段,把医保个人账户里的钱兑换成现金。需要明确的是,医保套现是严重的违法行为,并不存在所谓合法的‘比例’。 从法律层面看,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。 医保个人账户设立的初衷是为了保障参保人员在医疗方面的资金储备,用于支付在定点医疗机构就医和在定点零售药店购药的费用。进行医保套现,不仅破坏了医保制度的正常运行,损害了广大参保人的利益,而且会导致医保基金的流失,影响医保制度的可持续发展。 同时,参与医保套现的机构和个人,还可能面临刑事法律责任。如果套现行为符合诈骗罪的构成要件,根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。所以,千万不要参与医保套现这种违法行为。

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