医保家庭共济个人账户返还政策是怎样的?
我加入了医保家庭共济,不太清楚个人账户返还政策是怎么回事。比如返还的条件是什么,返还比例怎么算,返还的钱什么时候到账。希望了解一下这方面政策的具体内容,好心里有个底。
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医保家庭共济是指职工医保个人账户里的资金,除了自己使用外,还可以给配偶、父母、子女使用。而个人账户返还政策,涉及到的是医保费用在满足一定条件后返还到个人账户的相关规定。 从法律依据来看,根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,增强门诊共济保障功能,改进个人账户计入办法。在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区根据本意见实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。 关于个人账户返还的条件,通常是在参保人员正常缴纳医保费用,且在定点医疗机构或药店发生符合医保报销范围的费用后,按照规定进行报销结算,报销后剩余应由个人负担的费用,如果符合家庭共济的使用条件,就可以从共济账户中支出。比如参保人在就医结算时,先用自己个人账户里的钱支付,个人账户余额不足时,就可以使用家庭共济账户里的资金。 返还比例方面,一般来说,符合医保报销政策范围内的费用,按照相应的报销比例进行报销,报销后的费用不会再返还到个人账户。但如果是家庭共济账户的使用,只要共济账户有足够的余额,就可以按照实际需要支付相应的费用。 在返还时间上,当参保人员完成就医结算后,如果使用了家庭共济账户支付费用,资金会即时从共济账户中扣除,不存在返还到个人账户的情况。如果是医保报销费用,一般在结算后的一定时间内,报销的资金会直接支付到医疗机构或药店,而不是返还到个人账户。不过,具体的政策可能因地区而异,各地会根据当地的实际情况制定相应的实施细则。因此,建议参保人员关注当地医保部门的具体政策和通知。

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