医保报销流程怎么走？
我有医保，但是一直不太清楚具体该怎么报销。之前生病去医院，看完病都不知道后续该做啥。想了解下医保报销的详细流程，从看病到最后拿到报销费用，每一步该怎么做，需要准备什么材料，有没有时间限制之类的。
张凯执业律师
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医保报销流程会因参保类型（如职工医保、城乡居民医保）和就医情况（门诊、住院）有所不同。下面分别为你介绍门诊和住院的医保报销流程。
门诊报销流程：首先，参保人员在定点医疗机构就医时，持医保卡挂号。看病过程中，医生会根据病情开具处方和检查单等。结算费用时，直接刷医保卡，系统会自动计算并扣除医保报销的部分，个人只需支付自付部分即可。这里依据的是《社会保险法》，其中规定了符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一般来说，门诊报销有起付线和报销比例的限制，不同地区规定不同。
住院报销流程：参保人员需先办理住院手续，在入院时向医院出示医保卡并登记。住院期间所产生的费用，医院会进行记录。出院时，同样刷医保卡进行结算。医院会与医保部门进行费用清算，参保人员只需支付自己承担的那部分费用。住院报销也有起付标准和报销比例，并且存在报销限额。比如一些地区规定，在一级医院住院，起付线可能较低，报销比例较高；在三级医院住院，起付线相对较高，报销比例可能会低一些。此外，异地就医的话，还需要提前办理异地就医备案手续，否则报销比例可能会降低。