question-icon 新农合异地就医医保报销流程是怎样的?

我参加了新农合,最近因为在外地生病就医,想了解下这种异地就医的医保报销流程是怎样的。我不太清楚要先做什么后做什么,需要准备哪些材料,是在就医地报销还是回本地报销,希望能得到详细的解答。
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  • #新农合报销
answer-icon 共1位律师解答

新农合异地就医医保报销流程主要分为以下几个步骤: 首先是备案。这是非常重要的一步,参保人员在异地就医前,需要向参保地的医保经办机构进行备案。备案的方式有多种,比如可以通过电话备案,拨打参保地医保经办机构的联系电话,按照工作人员的指引提供相关信息完成备案;也可以通过线上平台备案,现在很多地区都有专门的医保APP或者政务服务网,在上面找到异地就医备案板块,按要求填写信息提交即可。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,这一步是实现异地就医报销的基础,只有完成备案,后续的报销才有可能顺利进行。 其次是就医。参保人员在备案成功后,就可以前往备案地的定点医疗机构就医。就医时要注意选择医保定点机构,这样才能确保费用可以报销。在就医过程中,要妥善保管好所有的医疗费用票据、病历、诊断证明等材料,这些都是后续报销的重要依据。 然后是结算。结算分为直接结算和手工报销两种情况。如果就医地和参保地实现了联网结算,那么在出院结算时,参保人员只需要支付个人自付的费用,医保报销的部分由医疗机构和医保经办机构直接结算。这种方式非常便捷,大大减轻了参保人员的资金压力。若不能直接结算,就需要参保人员先自行垫付全部医疗费用,然后将准备好的报销材料带回参保地医保经办机构,进行手工报销。医保经办机构会对提交的材料进行审核,审核通过后,按照当地的报销政策进行报销,将报销金额打入参保人员指定的银行账户。 总之,新农合异地就医医保报销需要参保人员提前做好备案,就医时保管好相关材料,根据实际情况选择合适的结算方式。这样才能顺利完成报销,享受到应有的医保待遇。

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