门诊体检职工医保是否能报销？
我有职工医保，想去做个门诊体检，不知道这笔费用能不能用医保报销。我不太清楚医保政策里对于 门诊体检这块是怎么规定的，所以想问问大家，门诊体检费用职工医保到底能不能报呢？
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
门诊体检职工医保能否报销，需要分情况来看。
首先，我们要了解一下基本医疗保险的报销原则。根据《中华人民共和国社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里强调的是“符合规定的医疗费用”，一般来说是针对疾病的诊断、治疗等相关费用。
门诊体检通常分为两种情况。一种是一般性的、预防性的体检，这类体检主要是为了让人们了解自身健康状况，预防疾病发生，并不是针对已经存在的疾病进行诊断和治疗。在这种情况下，职工医保通常是不能报销的。因为医保的目的是保障人们在患病时的医疗需求，而预防性体检不属于医保保障的核心范围。
另一种情况，如果是因疾病诊断需要，医生根据病情安排的相关检查项目，虽然也是在门诊进行，但这属于疾病诊疗过程的一部分，那么这些检查费用是有可能通过医保报销的。例如，患者出现了腹痛症状，医生安排了腹部超声、血常规等检查来明确病因，这些检查费用在符合医保规定的情况下是可以报销的。
此外，不同地区的医保政策可能会有所差异。有些地方为了鼓励居民进行健康管理，可能会出台一些特殊政策，允许部分门诊体检费用通过医保个人账户支付或者给予一定比例的报销。所以，具体能否报销以及报销的比例和范围，建议你咨询当地的医保部门或者拨打当地 的医保服务热线12333，以获取最准确的信息。