大病救助二次报销的流程是什么?

我家有人得了大病,经过一次报销后还是有很大的经济压力,听说有大病救助二次报销,但不知道具体流程是怎样的。想了解下该准备什么材料,去哪里办理,具体步骤是什么,希望能得到详细解答,缓解家庭的经济负担。
张凯执业律师
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大病救助二次报销,是指参保人员在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,可以再次进行报销的制度,目的是进一步减轻患者的医疗费用负担。


首先,申请大病救助二次报销需要满足一定的条件。一般来说,参保人员在一个医保结算年度内,发生的符合医保政策范围内的医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人自付部分达到当地规定的大病救助起付标准,就可以申请二次报销。不同地区的起付标准和报销比例可能会有所不同,你可以咨询当地的医保部门了解具体情况。


接下来是准备申请材料。通常需要准备的材料包括:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的诊断证明书;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。


然后是申请流程。第一步,参保人员将上述材料准备齐全后,前往当地医保经办机构或指定的大病救助受理点提出二次报销申请。第二步,医保经办机构或受理点的工作人员会对提交的材料进行审核,核实医疗费用的真实性和合规性。第三步,审核通过后,医保部门会按照规定的报销比例和标准进行结算,并将报销款项打入参保人员指定的银行账户。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。大病救助二次报销作为基本医疗保险的补充,旨在更好地保障参保人员的医疗权益,使患者能够得到更充分的医疗费用补偿。

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